مع استمرار انتشار أنفلونزا الطيور في الولايات المتحدة وفي جميع أنحاء العالم، ما هو خطر احتمال تحولها إلى جائحة بشري؟تمت الإجابة على 4 أسئلة

أصبح تفشي فيروس أنفلونزا الطيور H5N1 الذي بدأ في عام 2021 أكبر تفشي لأنفلونزا الطيور في التاريخ، سواء في الولايات المتحدة.وفي جميع أنحاء العالم.في الولايات المتحدةوقد أدى الفيروس إلى تدمير الملايين من الدجاج والديوك الرومية والبط والإوز التي يتم تربيتها تجاريا، وقتل الآلاف من الطيور البرية.

يشعر العديد من علماء الفيروسات بالقلق من أن هذا الفيروس يمكن أن ينتقل إلى البشر ويسبب وباءً بشريًا جديدًا.يلخص علماء الفيروسات في جامعة كولورادو بولدر، سارة سوير، وإيما ووردن سابر، وشارون وو، القصة المقنعة لفيروس H5N1 ولماذا يراقب العلماء تفشي المرض عن كثب.

1.هل يشكل هذا الفيروس تهديدا خطيرا للبشر؟

وفيروس H5N1 هو نوع محدد من فيروسات الأنفلونزا، تؤويه الطيور في الغالب، وتم اكتشافه لأول مرة في مزرعة الأوز في الصين عام 1996.وقد بدأ مؤخرًا في إصابة مجموعة كبيرة ومتنوعة من أنواع الطيور والثدييات في جميع أنحاء العالم.

يعد الفيروس شديد العدوى للطيور، مما يعني أن العدوى غالبًا ما تسبب أعراضًا شديدة، بما في ذلك الموت.لكن تأثيرها على البشر معقد.تم اكتشاف عدد قليل نسبيًا من الإصابات البشرية – أقل من 900 موثقة على مستوى العالم على مدى عدة عقود - ولكن حوالي نصف المصابين ماتوا.

والخبر السار بشأن فيروس H5N1 بالنسبة للبشر هو أنه موجود حاليًا لا ينتشر بشكل جيد بين الناس.معظم الأشخاص الذين أصيبوا بفيروس H5N1 حصلوا عليه مباشرة من التفاعل معهم الدواجن المصابة – على وجه التحديد الدجاج والديوك الرومية والبط والإوز، والتي غالبا ما يتم تربيتها في أماكن قريبة في المزارع التجارية الكبيرة.

لا يوجد سوى حفنة صغيرة من الأمثلة لانتقال العدوى من إنسان إلى إنسان.ولأن فيروس H5N1 لا ينتشر بشكل جيد بين البشر، ولأن العدوى المباشرة للبشر عن طريق الطيور المصابة لا تزال نادرة نسبيا، فإن فيروس H5N1 لم يتحول بعد إلى وباء أو جائحة بشري.

2.لماذا يحظى هذا التفشي فجأة بهذا القدر من الاهتمام؟

السبب الأول وراء إيلاء الكثير من الاهتمام لأنفلونزا الطيور في الوقت الحالي هو أن فيروس H5N1 يسبب حاليًا المرض أكبر "جائحة طيور" تم تسجيلها على الإطلاق.هناك متغير فيروسي معين ظهر في عام 2020، يسمى H5N1 2.3.4.4b، وهو الذي يقود هذا التفشي.

في قطعان الدواجن الزراعية، إذا كانت نتيجة اختبار عدد قليل من الطيور إيجابية لفيروس H5N1، فإن المجموع كله قتل القطيع بغض النظر عن الأعراض أو حالة العدوى. ارتفاع أسعار البيض و لحم الدواجن في الولايات المتحدةهي نتيجة واحدة.وتدرس إدارة بايدن ذلك تطعيم قطعان الدواجن في المزارع, ، ولكن الخدمات اللوجستية يمكن أن تكون معقدة للغاية.

والسبب الثاني وراء الاهتمام المتزايد هو أن فيروس H5N1 يصيب الآن عددًا أكبر من أنواع الطيور والثدييات أكثر من أي وقت مضى.تم اكتشاف الفيروس في مجموعة واسعة من الطيور البرية وفي الثدييات المتنوعة, ، بما في ذلك الغرير، والدببة السوداء، والقطط، والقيوط، والقوارض، وقطط الصيادين، والثعالب، والفهود، والأوبوسوم، والخنازير، والظربان، وأسود البحر.

وبما أن فيروس H5N1 يصيب المزيد من الأنواع، فإنه يزيد أيضًا من نطاقه الجغرافي وينتج المزيد من المتغيرات الفيروسية التي يمكن أن يكون لها خصائص بيولوجية جديدة.

السبب الثالث والأكثر إثارة للقلق وراء انتشار هذا الفيروس على نطاق واسع هو أن فيروس H5N1 يبدو الآن أنه ينتقل بشكل جيد بين أفراد نوع واحد على الأقل من الثدييات.وفي أواخر عام 2022، انتشار الثدييات إلى الثدييات حدثت في اسبانيا في المنك المستزرعة.انتشر فيروس H5N1 بكفاءة عالية بين حيوانات المنك وتسبب في ظهور علامات سريرية للمرض والوفاة بين مجموعات المنك حيث تم اكتشافه.

أسود البحر في بيرو كما أنهم يستسلمون لفيروس H5N1 بأعداد هائلة.ولم يتم التأكد بشكل قاطع ما إذا كانت أسود البحر تنشر الفيروس فيما بينها أم أنها تنتقل إليه من الطيور أو المياه المصابة بفيروس H5N1.

وهنا السؤال الرئيسي:إذا كان فيروس H5N1 قادراً على الانتشار بين حيوانات المنك وربما أسود البحر، فلماذا لا ينتشر بين البشر؟نحن أيضًا ثدييات.صحيح أن حيوانات المنك المستزرعة كانت محصورة في أماكن قريبة، مثل الدجاج في مزرعة دواجن، لذلك ربما يكون ذلك قد ساهم في ذلك.لكن البشر يعيشون أيضًا بكثافة عالية في العديد من المدن حول العالم، مما يوفر للفيروس قوة مماثلة في حالة ظهور متغير متوافق مع الإنسان.

3.ما هي الميزات التي يمكن أن تساعد في انتشار فيروس H5N1 بشكل جيد بين البشر؟

تعاني الطيور من الأنفلونزا كعدوى معدية معوية وتنتشر الأنفلونزا في الغالب من خلالها التبرز في الماء.وعلى النقيض من ذلك، يعاني البشر من الأنفلونزا كعدوى تنفسية وينشرونها عن طريق التنفس والسعال.

على مر القرون، انتقلت بعض فيروسات أنفلونزا الطيور من الطيور إلى البشر وأنواع أخرى من الثدييات، على الرغم من أن هذا حدث نادر نسبيًا.

وذلك لأن فيروسات أنفلونزا الطيور يجب أن تتحور بعدة طرق لإصابة الثدييات بكفاءة.أهم التغيرات الطفرية تؤثر على انتحاء الأنسجة للفيروس – قدرته على إصابة جزء معين من الجسم.

تطورت فيروسات أنفلونزا الطيور لتصيب خلايا الأمعاء، بينما تطورت فيروسات الأنفلونزا البشرية لتصيب خلايا الجهاز التنفسي.ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن لفيروس الأنفلونزا أن يكتسب طفرات تسمح له بإصابة الخلايا في جزء مختلف من الجسم.

يتم تحديد الخلايا التي تصيبها الأنفلونزا جزئيًا بواسطة المستقبل المحدد الذي ترتبط به.المستقبلات هي الجزيئات الموجودة على سطح الخلايا المضيفة والتي يستغلها الفيروس لدخول تلك الخلايا.بمجرد دخول الفيروسات إلى الخلايا، قد تكون قادرة على ذلك إنتاج نسخ من أنفسهم, ، وعند هذه النقطة تم تحقيق العدوى.

تستخدم كل من فيروسات أنفلونزا البشر والطيور مستقبلات تسمى أحماض السياليك الشائعة على أسطح الخلايا.وتستخدم فيروسات أنفلونزا الطيور، مثل H5N1، نسخة تسمى حمض السياليك المرتبط بـ α2,3، في حين تستخدم فيروسات الأنفلونزا البشرية حمض السياليك المرتبط بـ α2,6 - وهو المتغير السائد في الجهاز التنفسي العلوي البشري.وبالتالي، لكي يصبح فيروس H5N1 فعالاً في إصابة البشر، فمن المرجح أن يحتاج إلى التحور لاستخدام حمض السياليك المرتبط بـ α2,6 كمستقبل له.

وهذا أمر مثير للقلق لأن الدراسات أظهرت ذلك فقط طفرة واحدة أو اثنتين في الجينوم الفيروسي كافية لتبديل ارتباط المستقبل من حمض السياليك المرتبط بـ α2,3 إلى حمض السياليك المرتبط بـ α2,6 البشري.هذا لا يبدو وكأنه عقبة وراثية كبيرة.

4.لماذا لا نصنع لقاحًا تحسبًا؟

بالنسبة لفيروسات أنفلونزا الطيور، فمن غير الممكن صنع لقاحات بشرية فعالة مقدما، لأننا لا نعرف بالضبط ما هي الجينات الوراثية للفيروس إذا بدأ في الانتشار بشكل جيد بين البشر.تذكر أن لقاح الأنفلونزا الموسمية يجب تجديده كل عام، على الرغم من أن الأنواع العامة من فيروسات الأنفلونزا التي يحمي منها هي نفسها، لأن المتغيرات الجينية المحددة التي تؤثر على البشر تتغير من سنة إلى أخرى.

وفي الوقت الحالي، فإن أفضل طريقة يمكن للناس من خلالها حماية أنفسهم من فيروس H5N1 هي تجنب الاتصال بالطيور المصابة.لمزيد من المعلومات حول الوقاية، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يربون الطيور الأليفة أو من هواة مراقبة الطيور، لدى مراكز السيطرة على الأمراض قائمة من الإرشادات تجنب فيروس H5N1 وفيروسات أنفلونزا الطيور الأخرى.