Поскольку птичий грипп продолжает распространяться в США и во всем мире, каков риск того, что он может вызвать пандемию среди людей?Ответы на 4 вопроса

Вспышка птичьего гриппа H5N1, начавшаяся в 2021 году, стала крупнейшей вспышкой птичьего гриппа в истории, как в США, так и в США.и во всем мире.В СШАвирус привел к уничтожению миллионов коммерческих кур, индеек, уток и гусей, а также к гибели тысяч диких птиц.

Многие вирусологи обеспокоены тем, что этот вирус может передаться человеку и вызвать новую пандемию среди людей.Вирусологи из Университета Колорадо в Боулдере Сара Сойер, Эмма Уорден-Саппер и Шэрон Ву резюмируют захватывающую историю H5N1 и объясняют, почему ученые внимательно следят за этой вспышкой.

1.Представляет ли этот вирус серьезную угрозу для человека?

H5N1 — это особый тип вируса гриппа, переносимый преимущественно птицами, который впервые был обнаружен на гусиная ферма в Китае, 1996 г..Недавно он начал заражать стремительно растущее разнообразие видов птиц и млекопитающих по всему миру.

Вирус высокопатогенен для птиц, а это означает, что инфекции часто вызывают тяжелые симптомы, включая смерть.Но его влияние на человека сложное.Заражений среди людей было выявлено относительно немного – менее 900 задокументировано во всем мире на протяжении нескольких десятилетий, но около половины инфицированных умерли.

Хорошая новость о H5N1 для людей заключается в том, что в настоящее время он плохо распространяется между людьми.Большинство людей, заразившихся H5N1, заразились непосредственно в результате взаимодействия с зараженная домашняя птица – особенно кур, индеек, уток и гусей, которых часто выращивают в тесных помещениях на крупных коммерческих фермах.

Есть только небольшая горстка примеров распространения от человека к человеку.Поскольку H5N1 плохо распространяется между людьми, а прямое заражение людей инфицированными птицами все еще относительно редко, H5N1 еще не перерос в человеческую эпидемию или пандемию.

2.Почему эта вспышка вдруг привлекла так много внимания?

Первая причина, по которой сейчас так много внимания уделяется птичьему гриппу, заключается в том, что в настоящее время H5N1 вызывает крупнейшая когда-либо зарегистрированная «пандемия птиц».Причиной этой вспышки является определенный вирусный вариант, возникший в 2020 году, под названием H5N1 2.3.4.4b.

В стадах сельскохозяйственной птицы, если у нескольких птиц результат теста на H5N1 окажется положительным, все стадо убито независимо от симптомов или статуса инфекции. Повышение цен на яйца и мясо птицы в СШАявляются одним результатом.Администрация Байдена рассматривает возможность вакцинация поголовья сельскохозяйственной птицы, но логистика может быть довольно сложной.

Вторая причина повышенного внимания заключается в том, что H5N1 сейчас заражает больше видов птиц и млекопитающих, чем когда-либо прежде.Вирус был обнаружен во многих дикие птицы и в разнообразные млекопитающие, в том числе барсуки, черные медведи, рыси, койоты, хорьки, кошки-рыболовы, лисы, леопарды, опоссумы, свиньи, скунсы и морские львы.

Поскольку H5N1 заражает больше видов, он также увеличивает свой географический ареал и производит больше вариантов вируса, которые могут иметь новые биологические свойства.

Третья и наиболее тревожная причина того, что об этом вирусе так много говорят в прессе, заключается в том, что H5N1 теперь, по-видимому, хорошо передается между особями по крайней мере одного вида млекопитающих.В конце 2022 года распространение от млекопитающего к млекопитающим произошло в Испании в выращенные норки.H5N1 очень эффективно распространялся между норками и вызывал клинические признаки заболевания и смерть в популяциях норок, где он был обнаружен.

Морские львы в Перу также в огромных количествах погибают от вируса H5N1.Пока окончательно не подтверждено, передают ли морские львы вирус друг другу или заражаются им от птиц или зараженной H5N1 воды.

Вот ключевой вопрос:Если H5N1 может распространяться среди норок и, возможно, морских львов, то почему не у людей?Мы тоже млекопитающие.Это правда, что выращенные на фермах норки содержались в тесноте, как цыплята на птицеферме, и это могло сыграть свою роль.Но люди также живут в высокой плотности во многих городах по всему миру, обеспечивая вирус, аналогичный труту, в случае возникновения его варианта, совместимого с человеком.

3.Какие особенности могут способствовать распространению вируса H5N1 среди людей?

Птицы переносят грипп как желудочно-кишечную инфекцию и распространяют грипп преимущественно через испражняться в воду.Напротив, люди воспринимают грипп как респираторную инфекцию и распространяют ее через дыхание и кашель.

На протяжении веков некоторые из этих вирусов птичьего гриппа передавались от птиц к человеку и другим видам млекопитающих, хотя это относительно редкое событие.

Это связано с тем, что вирусы птичьего гриппа должны мутировать несколькими способами. эффективно заражать млекопитающих.Наиболее важные мутационные изменения затрагивают тропизм тканей вируса – его способность инфицировать определенную часть тела.

Вирусы птичьего гриппа эволюционировали, чтобы инфицировать клетки кишечника, тогда как вирусы человеческого гриппа эволюционировали, чтобы инфицировать клетки дыхательных путей.Однако иногда вирус гриппа может приобретать мутации, позволяющие ему инфицировать клетки другой части тела.

Какие клетки инфицирует грипп, частично определяется конкретным рецептором, с которым он связывается.Рецепторы — это молекулы на поверхности клеток-хозяев, которые вирус использует для проникновения в эти клетки.Попав в клетки, вирусы могут быть способны создавать копии самих себя, в этот момент произошло заражение.

Вирусы гриппа человека и птиц используют рецепторы, называемые сиаловыми кислотами, которые распространены на поверхности клеток.Вирусы птичьего гриппа, такие как H5N1, используют версию, называемую α2,3-связанной сиаловой кислотой, тогда как вирусы человеческого гриппа используют α2,6-связанную сиаловую кислоту – преобладающий вариант в верхних дыхательных путях человека.Таким образом, чтобы стать эффективным при заражении людей, H5N1, вероятно, должен будет мутировать, чтобы использовать α2,6-связанную сиаловую кислоту в качестве своего рецептора.

Это вызывает беспокойство, поскольку исследования показали, что только одна или две мутации в вирусном геноме достаточно, чтобы переключить связывание рецептора с α2,3-связанной сиаловой кислоты на α2,6-связанную сиаловую кислоту человека.Это не похоже на генетическое препятствие.

4.Почему бы нам не сделать вакцину на всякий случай?

В случае с вирусами птичьего гриппа невозможно заранее создать эффективные вакцины для человека, поскольку мы не знаем точно, какой будет генетика вируса, если он начнет хорошо распространяться среди людей.Помните, что вакцину от сезонного гриппа необходимо обновлять каждый год, хотя общие типы вирусов гриппа, от которых она защищает, одни и те же, поскольку конкретные генетические варианты, поражающие людей, меняются из года в год.

На данный момент лучший способ защититься от H5N1 — избегать контактов с инфицированными птицами.Для получения дополнительной информации о профилактике, особенно для людей, которые содержат домашних птиц или занимаются наблюдением за птицами, Центры по контролю заболеваний имеют список рекомендаций для избегать H5N1 и других вирусов птичьего гриппа.