3 أسباب تجعل النساء ما زلن يناضلن من أجل المساواة في الرعاية الصحية

دكتور.وأوضح جونسون أن كل خلية في جسم الإنسان لها جنس، مما يعني أن الرجال والنساء مختلفون حتى على المستوى الخلوي!ونتيجة لذلك، غالبا ما تكون هناك اختلافات كبيرة في الطرق التي يستجيب بها الرجال والنساء للمرض أو العلاج.من المهم جدًا في التجارب البحثية التمييز بين الإناث والذكور حتى نتمكن من اكتشاف الاختلافات.

على الرغم من أننا أحرزنا تقدمًا منذ التسعينيات من خلال إدراج عدد أكبر من النساء في تجارب المرحلة المتأخرة، إلا أننا لم نصل بعد إلى المرحلتين الأولى والثانية.وتقول إن هذا مهم، لأنه كيف نصل إلى المرحلة الثالثة؟المرحلتان 1 و 2.في هذه المراحل المبكرة من البحث، لا تزال الخلايا الأنثوية والحيوانات الأنثوية غير مستخدمة.لماذا؟وتقول إن أحد الأسباب التي يتم الاستشهاد بها بشكل شائع هو أن إناث الحيوانات لديها دورة شبقية.حسنًا، خمن ماذا، كما تقول، ونحن كذلك.ما الذي نفتقده من خلال عدم تضمين الخلايا الأنثوية في وقت مبكر من عملية البحث؟

قوة واستمرارية الوضع الراهن

إحدى العوائق التي تحول دون التقدم والتي ربما لا نفكر فيها كثيرًا هي مشكلة نماذج القوة الراسخة، ودوافع الربح، والأولويات المؤسسية.ماذا يحدث عندما يرى الطبيب حاجة ويحلها ولكن الوضع الراهن يفضل على التقدم؟

دكتور.تحدثت ديبورا رودس - التي يعد حديثها أعلاه في TEDWomen 2010 أمرًا لا بد منه - عن التحديات التي تواجه محاولاتها لتقديم بروتوكول تشخيصي جديد للنساء ذوات الثدي الكثيفة.دكتور.وقد لاحظت رودس (التي تعمل كطبيبتي الشخصية في مايو كلينيك من منطلق الإفصاح الكامل) في ممارستها أن حوالي 50% من النساء من المحتمل أن يفشلن في تشخيص السرطان لأن تصوير الثدي بالأشعة السينية التقليدية يفشل في اكتشاف سرطان الثدي لدى النساء ذوات الثدي الكثيف.يعتمد تصوير الثدي بالأشعة السينية على رؤية الخلايا السرطانية بصريًا، وفي الثدي الكثيف يكون ذلك أكثر صعوبة بسبب الأنسجة الكثيفة المحيطة.

كما د.يقول رودس، عند النظر إلى النماذج الراسخة في الطب، ربما لا يوجد شيء أكثر رسوخًا من تصوير الثدي بالأشعة السينية.وعملت مع علماء الفيزياء للتوصل إلى طريقة جديدة للبحث عن الأورام باستخدام جهاز التتبع الذي تم استخدامه بأمان في طب القلب والأوعية الدموية لعقود من الزمن والذي يميز الخلايا السرطانية بغض النظر عن كثافتها.تقنيتها معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، لكن ربما لم تسمع بها من قبل.إنها تتحدث، كما تقول، عن "الصعوبات غير العادية المتمثلة في إزعاج شيء ثمين جدًا بالنسبة لنا مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية".

إن الاكتشاف المبكر باستخدام اختبارها الجديد لدى النساء ذوات الثدي الكثيفة التي قد يكون السرطان مخفيًا في تصوير الثدي بالأشعة السينية يمكن أن ينقذ النساء من العلاج السام (السرطان الأقل تقدمًا يعني علاجًا كيميائيًا أقل)، وفي الحالات الأكثر تقدمًا، ينقذ الأرواح.وعلى الرغم من ذلك، كان تمويل بحثها صعبًا للغاية.وتقول إنها معركة يومية شاقة لقلب الوضع الراهن.لقد استثمر الأطباء سنوات وسنوات في تعلم كيفية قراءة صور الثدي الشعاعية الصعبة، وتم استثمار مليارات الدولارات في التكنولوجيا الحالية، مما أدى إلى مقاومة التكنولوجيا الجديدة وطرق الاختبار الجديدة.

تقاطع الجنس والعرق والعرق

ومن أكثر الإحصائيات الصادمة التي ذكرها د.أبرزت رودس في عرضها التفاوت في النتائج بين النساء البيض والنساء ذوات البشرة الملونة المصابات بسرطان الثدي.النساء البيضاوات أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي من النساء السود، لكن النساء السود أكثر عرضة للوفاة بسرطان الثدي.وتقول إن هذا ينطبق بشكل خاص على النساء السود تحت سن 50 عامًا اللاتي تم تشخيص إصابتهن بسرطان الثدي.وهم 77% أكثر عرضة للوفاة من النساء البيض.وتشير إلى أنه على الرغم من وفرة البيانات التي تخبرنا عن هذه الفوارق، إلا أنه لا يتم البحث عن حلول لها.

نفس التفاوت المأساوي بين ما نحتاج إلى معرفته لتحقيق نتائج صحية أفضل وما يُفهم تمامًا كعوامل الحياة والموت كان موضوع قصة الغلاف الأخيرة التي نشرتها ليندا فيلاروزا في مجلة مجلة نيويورك تايمز بعنوان "لماذا أمريكا السوداء Mالآخرون والأطفال في أزمة حياة أو موت". وفي مقالتها الرائعة، أشارت إلى أن النساء السوداوات أكثر عرضة للوفاة بثلاثة إلى أربعة أضعاف أثناء الولادة، يموت الأطفال البيض والأطفال السود بمعدل ضعف معدل وفاة الأطفال البيض.

كانت ليندا واحدة من أوائل الصحفيين الذين جمعوا معدلات وفيات الأمهات والأطفال معًا وحققوا في سبب تعرض النساء والأطفال السود للخطر.على حد تعبيرها:"الموضوع المشترك هنا هو أن البيانات موجودة، ولكن تم تجاهلها أو التغلب عليها." وعلاوة على ذلك، فقد ربطت حالة تم تحديدها سابقًا من قبل د.وصفت آرلين جيرونيموس "التجوية" بأنها عامل مهم في النتائج الصحية للنساء ذوات البشرة الملونة."إن تأثير العنصرية - العيش مع الأحداث شبه اليومية من الاعتداءات الصغيرة والتمييز - له تأثير سلبي على الصحة الذي يحتاج إلى فهم أفضل ودمجه في تشخيص وعلاج النساء ذوات البشرة الملونة."

إنه أمر صادم، نعم، ومزعج للغاية، ولكن الخبر السار هو أنه كلما زادت معرفتنا بصحتنا وما يؤثر عليها سلبًا، كلما أصبحنا أكثر استباقية كمستهلكين للصحة.

وكما أشار أحد أعضاء اللجنة أمام هذا الجمهور المتفاعل للغاية في معهد أسبن، "لا شيء أقل من حياتنا يعتمد على المعرفة والمطالبة، كما تفعل مؤسسات الرعاية الصحية والأطباء لدينا أيضًا".

أنت تستطيع استمع إلى اللوحة بأكملها على aspenideas.org.

- بات

تحديث تيد وومن 2018

الموضوع لهذا العام TEDWomen الحدث هو "الظهور". نحن نخطط لثلاثة أيام ملهمة من الأفكار والاتصالات المليئة بالمبدعين والموصلين والقادة.يواجه هؤلاء الرواد الديناميكيون والمتنوعون تحديات مباشرة تشكيل المستقبل الذي نريد جميعا أن نراه.إذا لم تكن قد قمت بذلك من قبل، فهذا هو العام المناسب للظهور!

أتمنى أن تنضم إلينا في بالم سبرينغز في نوفمبر.28-30، 2018.التسجيل يمتلئ بسرعة وأنا لا أريدك أن تفوت، لذلك انقر فوق هذا الرابط لتقديم الطلب للحضور اليوم.