Tres razones por las que las mujeres siguen luchando por la igualdad en la atención sanitaria

Dr.Johnson explicó que cada célula del cuerpo humano tiene un sexo, lo que significa que hombres y mujeres son diferentes hasta el nivel celular.Como resultado, a menudo existen diferencias significativas en la forma en que hombres y mujeres responden a la enfermedad o al tratamiento.Es muy importante en los ensayos de investigación diferenciar entre sujetos femeninos y masculinos para que podamos descubrir las diferencias.

Aunque hemos avanzado desde la década de 1990 con la inclusión de más mujeres en los ensayos de fase tardía, todavía no hemos llegado a las fases 1 y 2.Esto es importante, dice, porque ¿cómo llegamos a la fase 3?Fases 1 y 2.En estas primeras etapas de investigación, todavía no se utilizan células femeninas ni animales hembra.¿Por qué?Ella dice que una razón comúnmente citada es que las hembras tienen un ciclo estral.Bueno, adivina qué, dice ella, nosotros también.¿Qué nos estamos perdiendo al no incluir células femeninas en una fase más temprana del proceso de investigación?

El poder y la persistencia del status quo

Una de las barreras al progreso en la que quizás no pensamos tanto es el problema de los paradigmas de poder, los motivos de lucro y las prioridades institucionales bien arraigados.¿Qué sucede cuando un médico ve una necesidad y la resuelve pero se prefiere el status quo al progreso?

Dr.Deborah Rhodes, cuya charla anterior de TEDWomen 2010 es imprescindible, habló sobre los desafíos que enfrenta su intento de introducir un nuevo protocolo de diagnóstico para mujeres con senos densos.Dr.Rhodes (quien, en aras de una total divulgación, es mi médico personal en la Clínica Mayo) ha observado en su práctica que alrededor del 50% de las mujeres potencialmente pasaban por alto un diagnóstico de cáncer porque las mamografías tradicionales no detectan el cáncer de mama en mujeres con senos densos.Las mamografías dependen de ver visualmente las células cancerosas, y en los senos densos esto es más difícil debido al tejido denso que los rodea.

Como dice la Dra.Rhodes dice que, al observar los paradigmas arraigados en la medicina, tal vez no haya nada más arraigado que la mamografía.Trabajó con físicos para idear una nueva forma de buscar tumores utilizando un marcador que se ha utilizado de forma segura en medicina cardiovascular durante décadas y que distingue las células tumorales independientemente de su densidad.Su técnica está aprobada por la FDA, pero probablemente nunca hayas oído hablar de ella.Habla, como ella dice, "de las extraordinarias dificultades que supone alterar algo que es tan valioso para nosotros como una mamografía".

La detección más temprana mediante su nueva prueba en mujeres con senos densos cuyo cáncer puede estar oculto en una mamografía podría evitar que las mujeres reciban tratamientos tóxicos (un cáncer menos avanzado significa menos quimioterapia) y, en casos más avanzados, salvar vidas.A pesar de eso, su investigación ha sido muy, muy difícil de financiar.Ella dice que es una ardua batalla diaria para revertir el status quo.Los médicos han invertido años y años en aprender a leer estas mamografías difíciles, y se invierten miles de millones de dólares en la tecnología actual, lo que ha resultado en una resistencia a las nuevas tecnologías y a las nuevas formas de realizar pruebas.

Intersección de género, raza y etnia

Una de las estadísticas más impactantes que el Dr.Rhodes destacó en su presentación la disparidad en los resultados entre las mujeres blancas y las mujeres de color con cáncer de mama.Las mujeres blancas tienen más probabilidades de padecer cáncer de mama que las mujeres negras, pero las mujeres negras tienen más probabilidades de morir de cáncer de mama.Ella dice que esto es cierto particularmente para las mujeres negras menores de 50 años a las que se les diagnostica cáncer de mama.son 77% más probabilidades de morir que las mujeres blancas.Señala que a pesar de los abundantes datos que nos informan sobre estas disparidades, no se están buscando soluciones.

La misma trágica disparidad entre lo que necesitamos saber para obtener mejores resultados de salud y lo que se entiende plenamente como factores de vida o muerte fue el tema del reciente artículo de portada de Linda Villarosa en el Revista del New York Times titulado “Por qué la M negra de Estados UnidosLos demás y los bebés están en una crisis de vida o muerte.” En su increíble artículo, señaló que las mujeres negras tenían entre tres y cuatro veces más probabilidades de morir. en el parto que las mujeres blancas y los bebés negros mueren a un ritmo que es el doble que el de los bebés blancos.

Linda fue una de las primeras periodistas en juntar las tasas de mortalidad materna e infantil e investigar por qué las mujeres y los bebés negros corren tanto riesgo.Como ella lo expresó:"Un tema común aquí es que los datos existen, pero han sido ignorados o rechazados". Y además, relacionó una condición identificada anteriormente por el Dr.Arline Geronimus calificó la "meteorización" como un factor importante en los resultados de salud de las mujeres de color."El efecto del racismo (vivir con episodios casi diarios de microagresiones y discriminaciones) tiene un impacto adverso en la salud que debe comprenderse mejor e incorporarse al diagnóstico y tratamiento de las mujeres de color".

Impactante, sí, y profundamente inquietante, pero la buena noticia es que cuanto más sepamos sobre nuestra propia salud y lo que la afecta negativamente, más proactivos podremos ser como consumidores de salud.

Como señaló uno de los panelistas ante esta audiencia altamente comprometida del Aspen Institute: “Nada menos que nuestras vidas dependen de estar informados y exigir que nuestras instituciones de atención médica y nuestros médicos también lo estén”.

Puede escuche el panel completo en aspenideas.org.

- palmadita

ACTUALIZACIÓN TEDWOMEN 2018

El tema de este año TEDMujeres El evento es "Aparecer". Estamos planeando tres días inspiradores de ideas y conexiones llenos de creadores, conectores y líderes.Estos pioneros dinámicos y diversos enfrentan desafíos de frente y dando forma al futuro que todos queremos ver.Si no has estado antes, ¡este es el año para presentarte!

Espero que te unas a nosotros en Palm Springs el 1 de noviembre.28-30, 2018.Las inscripciones se están llenando rápido y no quiero que te lo pierdas, así que haga clic en este enlace para aplicar para asistir hoy.