كيف أدى دواء جديد لفيروس نقص المناعة البشرية إلى تقليل انبعاثات الكربون

أينما نظر الناس، فإن تغير المناخ يفرض تكاليف بدنية واقتصادية وعقلية أكبر على الناس والمجتمعات.فمن تأثير الأحداث الجوية المتطرفة على الأمن الغذائي إلى الانتشار المتزايد للأمراض المعدية مع تغير أنماط الطقس، ومع صعود موجات الحر القاتلة، لا يمكن إنكار أن ما يضر كوكبنا يضر بصحتنا أيضًا.

ولتحقيق أهداف اتفاق باريس للمناخ المتمثلة في الحد من ارتفاع درجة الحرارة العالمية إلى أقل من 1.5 درجة مئوية (2.7 درجة فهرنهايت)، يجب أن يخضع كل قطاع - بما في ذلك الرعاية الصحية - لإزالة الكربون في التكيف مع هذا الواقع الجديد.تعد الرعاية الصحية أحد القطاعات العديدة التي تغذي أزمة المناخ، حيث تنبعث منها انبعاثات ثاني أكسيد الكربون العالمية أكثر من صناعة الشحن.

في دراسة جديدة, سعى برنامج "يونيتيد" للإجابة على ما إذا كان التحول من دواء إلى آخر يمكن أن يوفر فوائد منقذة للحياة مع تقليل انبعاثات الكربون.وتكشف النتائج أن هذا ليس ممكنا فحسب، بل يحدث بالفعل مع عقار دولوتيجرافير، وهو الدواء الرائد في العالم لفيروس نقص المناعة البشرية، والذي يتناوله يوميا أكثر من 24 مليون شخص.

دولوتيغرافير:مربح للجانبين للصحة والمناخ 

أحدث النظام المعتمد على دولوتيغرافير (يشار إليه باسم دولوتيغرافير، أو DTG) ثورة في علاج فيروس نقص المناعة البشرية منذ طرحه.وقد تمت الموافقة عليه في الفترة 2013-2014، وسرعان ما أصبح معيار الرعاية في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل بحلول عام 2017، وذلك بفضل الجهود التي بذلتها العديد من الجهات الفاعلة في مجال الصحة العالمية، بما في ذلك المرفق الدولي للمساعدة الإنمائية.بالنسبة لسابقه، النظام القائم على إيفافيرينز (EFV)، DTG يوفر قمع الفيروس بشكل أسرع، وله آثار جانبية أقل، ويوفر قدرة أكبر على تحمل التكاليف.

لكن تأثير DTG يتجاوز الصحة.يكشف أحدث تقرير لـ Unitaid أن DTG يحتوي على نسبة كربون أقل بمقدار 2.6 مرة من الدواء الذي حل محله.ومن خلال التحويل التدريجي لأكثر من 24 مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية إلى DTG منذ عام 2017، سيمنع مجتمع الصحة العالمي 26 مليون طن من ثاني أكسيد الكربون من دخول الغلاف الجوي على مدار عقد من الزمن.وهذا يعادل القضاء على إجمالي انبعاثات الكربون في جنيف - المدينة التي يبلغ عدد سكانها 514000 نسمة - خلال نفس الفترة.

DTG أقل كثافة للكربون لسبب رئيسي واحد.فهو يتطلب فقط 650 ملليجرامًا من المكونات الصيدلانية النشطة (API) لكل جرعة يومية مقارنة بـ EFV البالغ 1200 ملليجرام.نظرًا لأن إنتاج API هو الجانب الأكثر كثافة للكربون في المنتجات الصيدلانية، فإن انخفاض حجم DTG يؤدي إلى انخفاض الانبعاثات.

نقطة مناخية عمياء 

إن العديد من الجهات الفاعلة في مجال الصحة العالمية المشاركة في تقديم DTG لم تفعل ذلك بقصد خفض انبعاثات الكربون، بل سعيًا فقط لتحقيق نتائج أفضل في مجال الصحة العامة.ولكن من خلال القيام بذلك، أدى هذا الدواء المنفرد دون قصد إلى خفض البصمة الكربونية الإجمالية للقطاع الصحي في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل بنسبة هائلة بلغت 0.3% إلى 0.4%.وقد يبدو هذا ضئيلا، ولكنه يمثل انخفاضا كبيرا يفوق العديد من إنجازات التخفيف من آثار تغير المناخ التي تم تحقيقها بشق الأنفس في كل من الصحة والقطاعات الأخرى.

إن معرفة القيمة المناخية لـ DTG عند طرحها كان أمرًا قويًا بشكل لا يصدق.وكما أكد أويون سانجاسورين، مدير الشؤون الخارجية لصندوق المناخ الأخضر، في مقدمة التقرير، فإن هذا العمل يسلط الضوء على فرصة ضائعة:لو تم دمج الاعتبارات المناخية في إطلاق DTG منذ البداية، لكان من الممكن تقليل بصمتها الكربونية بشكل أكبر.وكان من الممكن أن تؤدي هذه الحجة الإضافية لصالح DTG أيضًا إلى تسريع جهود الانتقال، وتعبئة المزيد من المؤيدين والممولين حول مكسب واضح للصحة والمناخ، وإطلاق العنان لفوائد DTG الصحية والاقتصادية والمناخية في وقت مبكر وأسرع.

هذه النتائج تشجعنا على مواجهة السؤال:هل ينبغي إنتاج أدوية أو منتجات صحية جديدة بهدف مزدوج يتمثل في إفادة المرضى والبيئة على حد سواء؟هذا الاختيار ليس بين إنقاذ الأرواح أو تقليل انبعاثات ثاني أكسيد الكربون.وبدلا من ذلك، فإنه يسلط الضوء على فجوة في صنع سياسات الرعاية الصحية.ويتعين علينا أن ندرك أن تغير المناخ يؤثر بشكل مباشر على صحة الناس ورفاهتهم، وخاصة الأكثر ضعفا.وبالتالي فإن الصحة والإنصاف أمران أساسيان لكلا طرفي هذه المعادلة.على الرغم من أن سياسات الرعاية الصحية وتقييماتها الحالية نادراً ما تأخذ في الاعتبار التأثيرات المناخية والبيئية، فإن بعض الأمثلة الواعدة توضح سبب أهمية فهم الفوائد الصحية العامة للمنتجات الصحية وتأثيرها البيئي.

وأخيرا، يوضح التقرير أن انبعاثات الكربون الناجمة عن المنتجات الصحية ليست حتمية.على الرغم من أن DTG أقل كثافة للكربون من سابقتها، إلا أنها لا تزال تنتج انبعاثات كبيرة - كما تفعل جميع المنتجات الصحية.هناك حلول عديدة لتقليل هذه البصمة، بدءًا من تحسين كفاءة العملية وحتى اختيار أفضل للمواد الخام.لا تأتي هذه الحلول دائمًا بتكاليف إضافية.في الواقع، بحث من تقرير يونايتيد العام الماضي أثبت لأول مرة أنه يمكن تقليل ما يصل إلى 40% من الانبعاثات الناتجة عن المنتجات الصحية دون زيادة تكاليف الإنتاج.

مخطط لـ "الأدوية الذكية مناخياً"

ومن خلال دمج التدابير اللازمة للحد من انبعاثات الكربون منذ بداية البحث والتطوير في مجال الصحة وتحسين تصنيع المنتجات القائمة، يستطيع قطاع الرعاية الصحية أن يخفض بشكل كبير من بصمته البيئية في حين ينقذ الأرواح.يوضح هذا النهج أن الممارسات المستدامة والتقدم الصحي يمكن أن يسيرا جنبًا إلى جنب، ويعزز كل منهما الآخر كأهداف مشتركة.

يمكن أن تسير الممارسات المستدامة والتقدم الصحي جنبًا إلى جنب

ومع تزايد وضوح العواقب الصحية المترتبة على تغير المناخ، لم يكن هناك وقت أكثر ملاءمة للعمل من أي وقت مضى.اعتمد مؤتمر الأمم المتحدة لتغير المناخ في العام الماضي، COP28، إعلانا بشأن المناخ والصحة يعترف بالحاجة الملحة إلى دمج الاعتبارات الصحية في سياسة المناخ.سيتضمن مؤتمر المناخ هذا العام، COP29، يومًا صحيًا مخصصًا للمرة الثانية، مما يزيد من التأكيد على التقاطع الحاسم بين الصحة والمناخ.

بينما يختتم العلماء والباحثون وصناع السياسات والدعاة والأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية المؤتمر الدولي للإيدز في ميونيخ هذا الأسبوع، فقد حان الوقت للاحتفال بالتقدم الذي تم إحرازه مع DTG وإعادة الالتزام بدفع حدود ما هو ممكن في الصحة العالمية.إذا حدث هذا الحجم من خفض الكربون عن طريق الصدفة، فتخيل ماذا يمكن أن يحدث إذا تم تصميم المنتجات الصحية وإنتاجها وتسليمها والتخلص منها بشكل متعمد مع وضع المناخ في الاعتبار، عبر البنية الصحية العالمية بأكملها.

مصدر