새로운 HIV 약품이 탄소 배출을 줄이는 방법

사람들이 어디를 가든 기후 변화는 사람들과 지역 사회에 더 큰 물리적, 경제적, 정신적 비용을 입히고 있습니다.기상 이변이 식량 안보에 미치는 영향부터 날씨 패턴 변화에 따른 전염병의 확산 증가, 치명적인 폭염의 증가에 이르기까지 지구에 해를 끼치는 것이 우리의 건강에도 해를 끼친다는 것은 부인할 수 없습니다.

지구 온도 상승을 1.5°C(2.7°F) 미만으로 제한한다는 파리 기후 협약 목표를 달성하려면 의료를 포함한 모든 부문이 이 새로운 현실에 적응하면서 탈탄소화를 거쳐야 합니다.의료는 기후 위기를 부채질하는 여러 분야 중 하나이며, 해운 산업보다 전 세계적으로 더 많은 이산화탄소(CO2)를 배출합니다.

새로운 연구에서, Unitaid는 한 약물에서 다른 약물로 전환하면 탄소 배출을 줄이면서 생명을 구하는 이점을 제공할 수 있는지 여부에 대해 답을 구했습니다.연구 결과에 따르면 이는 가능할 뿐만 아니라 2,400만 명이 넘는 사람들이 매일 복용하는 세계 최고의 HIV 약물인 돌루테그라비르에서 이미 일어나고 있는 것으로 나타났습니다.

돌루테그라비르:건강과 기후를 위한 상생 

돌루테그라비르 기반 요법(돌루테그라비르 또는 DTG라고도 함)은 출시 이후 HIV 치료에 혁명을 일으켰습니다.2013~2014년에 승인된 이 제품은 Unitaid를 포함한 많은 글로벌 보건 주체의 노력 덕분에 2017년까지 저소득 및 중간 소득 국가에서 빠르게 표준 치료가 되었습니다.이전 버전인 EFV(에파비렌즈 기반 요법)에 비해 DTG는 제공하다 바이러스 억제 속도가 빨라지고 부작용이 적으며 가격이 더 저렴합니다.

그러나 DTG의 영향력은 건강 그 이상입니다.Unitaid의 최신 보고서에 따르면 DTG는 대체 약물보다 탄소 집약도가 2.6배 낮습니다.2017년부터 2,400만 명 이상의 HIV 감염자를 DTG로 점진적으로 전환함으로써 글로벌 보건 커뮤니티는 10년 동안 2,600만 톤의 CO2가 대기로 유입되는 것을 방지할 것입니다.이는 같은 기간 동안 인구 514,000명의 도시인 제네바의 총 탄소 배출량을 제거하는 것과 같습니다.

DTG는 한 가지 주된 이유 때문에 탄소 집약도가 낮습니다.EFV의 1,200mg에 비해 일일 복용량당 활성 제약 성분(API)이 650mg만 필요합니다.API 생산은 의약품 중 가장 탄소 집약적인 측면이므로 DTG의 양을 줄이면 배출량도 줄어듭니다.

기후 사각지대 

DTG 도입에 참여한 많은 세계 보건 행위자들은 탄소 배출을 낮추려는 의도가 아니라 순전히 더 나은 공중 보건 결과를 추구하기 위해 그렇게 했습니다.그러나 그렇게 함으로써 이 단일 약물은 저소득 및 중간 소득 국가에서 의료 부문의 전체 탄소 배출량을 자신도 모르게 0.3~0.4% 줄였습니다.이는 사소해 보일 수 있지만 보건 및 기타 부문에서 힘들게 달성한 많은 기후 완화 성과를 능가하는 감소 규모입니다.

DTG가 도입되었을 때 기후 가치에 대해 아는 것은 믿을 수 없을 만큼 강력했을 것입니다.녹색기후기금(Green Climate Fund)의 대외 업무 담당 이사인 Oyun Sanjaasuren이 보고서 서문에서 강조했듯이, 이 작업은 놓친 기회를 강조합니다.처음부터 DTG 출시에 기후 고려 사항이 통합되었더라면 탄소 배출량이 훨씬 더 줄어들 수 있었을 것입니다.DTG를 지지하는 이러한 추가적인 주장은 전환 노력을 가속화하고 건강과 기후에 대한 확실한 상생을 위해 더 많은 옹호자와 자금 제공자를 동원하고 DTG의 건강, 경제 및 기후 혜택을 더 빠르고 빠르게 실현할 수 있었을 것입니다.

이러한 결과는 우리가 다음 질문에 직면하도록 격려합니다.환자와 환경 모두에 이익이 된다는 이중 목표를 가지고 신약이나 건강 제품을 생산해야 합니까?이 선택은 생명을 구하는 것과 CO2 배출을 줄이는 것 사이의 것이 아닙니다.대신, 이는 의료 정책 결정의 격차를 강조합니다.우리는 기후 변화가 사람들, 특히 가장 취약한 사람들의 건강과 복지에 직접적인 영향을 미친다는 점을 인식해야 합니다.따라서 건강과 형평성은 이 방정식의 양쪽 측면에서 핵심입니다.현재의 의료 정책 및 평가에서는 기후 및 환경 영향을 거의 고려하지 않지만, 일부 유망한 사례는 건강 제품의 공중 보건 이점과 환경 영향을 모두 이해하는 것이 중요한 이유를 보여줍니다.

마지막으로, 보고서는 건강 제품의 탄소 배출이 불가피하지 않다는 것을 보여줍니다.DTG는 이전 제품보다 탄소 집약도가 낮지만 모든 건강 제품과 마찬가지로 여전히 상당한 배출량을 배출합니다.공정 효율성 향상부터 더 나은 원자재 선택에 이르기까지 이러한 발자국을 더욱 줄이는 솔루션은 다양합니다.이러한 솔루션에는 항상 추가 비용이 발생하는 것은 아닙니다.실제로 Unitaid 보고서의 연구에 따르면 작년 생산 비용을 늘리지 않고도 건강 제품으로 인한 배출량을 최대 40%까지 줄일 수 있다는 사실이 처음으로 입증되었습니다.

“기후 스마트 의약품”을 위한 청사진

건강 연구 개발 초기부터 탄소 배출을 줄이기 위한 조치를 통합하고 기존 제품의 제조를 최적화함으로써 의료 부문은 생명을 구하는 동시에 환경에 미치는 영향을 크게 낮출 수 있습니다.이러한 접근 방식은 지속 가능한 관행과 건강 증진이 함께 진행되어 상호 목표로서 서로를 강화할 수 있음을 보여줍니다.

지속 가능한 관행과 건강 증진이 함께 이루어질 수 있습니다.

기후 변화가 건강에 미치는 영향이 더욱 분명해짐에 따라 행동에 나서기에 이보다 더 적절한 시기는 없었습니다.작년 UN 기후 변화 회의(COP28)에서는 보건 고려 사항을 기후 정책에 통합해야 할 긴급한 필요성을 인식하는 기후 및 보건 선언문을 채택했습니다.올해 기후 회의인 COP29에서는 두 번째로 건강의 날을 기념하여 건강과 기후의 중요한 교차점을 더욱 강조할 것입니다.

과학자, 연구원, 정책 입안자, 옹호자 및 HIV 감염자들이 이번 주 뮌헨에서 열리는 국제 에이즈 회의를 마치면서 DTG가 이룩한 진전을 축하하고 세계 보건에서 가능한 것의 경계를 넓히겠다는 의지를 다시 다짐해야 할 때입니다.이러한 규모의 탄소 감소가 단지 우연히 발생했다면, 건강 제품의 개발, 생산, 전달 및 폐기가 전체 글로벌 건강 아키텍처에 걸쳐 기후를 염두에 두고 의도적으로 설계되었다면 어떻게 될 수 있는지 상상해 보십시오.

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