Как новое лекарство от ВИЧ сократило выбросы углерода

Куда бы люди ни посмотрели, изменение климата наносит все большие физические, экономические и психические издержки людям и сообществам.От воздействия экстремальных погодных явлений на продовольственную безопасность до растущего распространения инфекционных заболеваний по мере изменения погодных условий и возникновения смертоносных волн жары — нельзя отрицать, что то, что вредит нашей планете, также вредит нашему здоровью.

Чтобы достичь целей Парижского климатического соглашения по ограничению повышения глобальной температуры ниже 1,5°C (2,7°F), каждый сектор, включая здравоохранение, должен пройти декарбонизацию, чтобы адаптироваться к этой новой реальности.Здравоохранение является одним из многих секторов, подпитывающих климатический кризис, поскольку он производит больше глобальных выбросов углекислого газа (CO2), чем судоходная отрасль.

В новом исследовании, Unitaid стремилась ответить, может ли переход с одного препарата на другой обеспечить спасение жизней при одновременном сокращении выбросов углекислого газа.Результаты показывают, что это не только возможно, но и уже происходит с долутегравиром — ведущим в мире препаратом против ВИЧ, который ежедневно принимают более 24 миллионов человек.

Долутегравир:Беспроигрышный вариант для здоровья и климата 

Схема на основе долутегравира (называемая долутегравиром или DTG) произвела революцию в лечении ВИЧ с момента своего появления.Утвержденный в 2013–2014 годах, он быстро стал стандартом медицинской помощи в странах с низким и средним уровнем дохода к 2017 году благодаря усилиям многих глобальных организаций здравоохранения, включая Unitaid.По сравнению со своим предшественником, режимом на основе эфавиренц (EFV), DTG обеспечивает более быстрое подавление вируса, имеет меньше побочных эффектов и обеспечивает большую доступность.

Но влияние DTG выходит за рамки здоровья.Последний отчет Unitaid показывает, что DTG в 2,6 раза менее углеродоемок, чем лекарство, которое он заменил.Постепенно переводя более 24 миллионов людей, живущих с ВИЧ, на прием DTG с 2017 года, мировое медицинское сообщество предотвратит попадание в атмосферу 26 миллионов тонн CO2 в течение десятилетия.Это эквивалентно устранению общих выбросов углекислого газа в Женеве — городе с населением 514 000 человек — за тот же период.

DTG менее углеродоемок по одной основной причине.Для этого требуется всего 650 миллиграммов активного фармацевтического ингредиента (API) на суточную дозу по сравнению с 1200 миллиграммами EFV.Поскольку производство API является наиболее углеродоемким аспектом фармацевтической продукции, сокращение объема DTG приводит к снижению выбросов.

Климатическое слепое пятно 

Многие глобальные субъекты здравоохранения, участвовавшие во внедрении DTG, сделали это не с намерением снизить выбросы углекислого газа, а вместо этого просто стремились к улучшению результатов в области общественного здравоохранения.Но при этом один-единственный препарат неосознанно сократил общий углеродный след сектора здравоохранения в странах с низким и средним уровнем дохода на колоссальные 0,3–0,4%.Это может показаться небольшим, но это масштаб сокращения, который превосходит многие с трудом достигнутые достижения в области смягчения последствий изменения климата как в здравоохранении, так и в других секторах.

Знание о климатической ценности DTG на момент его внедрения было бы невероятно полезным.Как подчеркнула в предисловии к отчету Оюн Санджаасурен, директор по внешним связям Зеленого климатического фонда, эта работа подчеркивает упущенную возможность:Если бы вопросы климата были учтены при внедрении DTG с самого начала, его углеродный след мог бы быть сокращен еще больше.Этот дополнительный аргумент в пользу DTG мог бы также ускорить переходный процесс, мобилизовав больше сторонников и спонсоров вокруг очевидного беспроигрышного решения для здоровья и климата, а также раньше и быстрее раскрывая преимущества DTG для здоровья, экономики и климата.

Эти результаты побуждают нас ответить на вопрос:Следует ли производить новые лекарства или товары медицинского назначения с двойной целью: принести пользу как пациентам, так и окружающей среде?Этот выбор не стоит между спасением жизней или сокращением выбросов CO2.Вместо этого он подчеркивает пробелы в разработке политики здравоохранения.Нам необходимо признать, что изменение климата напрямую влияет на здоровье и благополучие людей, особенно наиболее уязвимых.Таким образом, здоровье и справедливость занимают центральное место в обеих сторонах этого уравнения.Хотя нынешняя политика и оценки здравоохранения редко учитывают воздействие на климат и окружающую среду, некоторые многообещающие примеры показывают, почему важно понимать как пользу продуктов медицинского назначения для общественного здравоохранения, так и их воздействие на окружающую среду.

Наконец, в докладе показано, что выбросы углекислого газа от товаров медицинского назначения не являются неизбежными.Хотя DTG менее углеродоемок, чем его предшественник, он по-прежнему производит значительные выбросы, как и все продукты для здоровья.Решений для дальнейшего сокращения этого воздействия множество: от повышения эффективности процесса до лучшего выбора сырья.Эти решения не всегда предполагают дополнительные затраты.Фактически, исследование из отчета Unitaid в прошлом году впервые продемонстрировало, что до 40% выбросов от товаров медицинского назначения можно сократить без увеличения производственных затрат.

Проект «климатически оптимизированных лекарств»

Включая меры по сокращению выбросов углекислого газа с самого начала исследований и разработок в области здравоохранения, а также оптимизируя производство существующих продуктов, сектор здравоохранения может значительно снизить свое воздействие на окружающую среду, одновременно спасая жизни.Этот подход демонстрирует, что устойчивая практика и достижения в области здравоохранения могут идти рука об руку, подкрепляя друг друга как взаимные цели.

Устойчивая практика и достижения в области здравоохранения могут идти рука об руку

Поскольку последствия изменения климата для здоровья становятся все более очевидными, сейчас самое подходящее время для действий.Прошлогодняя Конференция ООН по изменению климата, COP28, приняла декларацию «Климат и здоровье», признающую острую необходимость интеграции вопросов здравоохранения в климатическую политику.В этом году на климатической конференции COP29 во второй раз будет проведен посвященный дню здоровья, что еще больше подчеркнет важнейшее пересечение здоровья и климата.

Поскольку ученые, исследователи, политики, правозащитники и люди, живущие с ВИЧ, завершают Международную конференцию по СПИДу в Мюнхене на этой неделе, пришло время отметить прогресс, достигнутый с помощью DTG, и вновь взять на себя обязательство расширять границы возможного в глобальном здравоохранении.Если такое масштабное сокращение выбросов углерода произошло просто случайно, представьте, что можно было бы сделать, если бы разработка, производство, доставка и утилизация продуктов медицинского назначения были намеренно спроектированы с учетом климата во всей глобальной архитектуре здравоохранения.

Источник